非藥品，通過談判也進(jìn)入了醫(yī)保支付范圍，并掛網(wǎng)采購，這似乎在傳遞一個(gè)信號(hào)。

近日，浙江藥械采購中心下發(fā)《關(guān)于苯丙酮尿癥特殊治療食品掛網(wǎng)采購的通知》，將符合要求的8款苯丙酮尿癥特殊治療食品納入浙江掛網(wǎng)采購。上海津佳食品4款、紐迪希亞3款特醫(yī)食品入圍。

特醫(yī)食品經(jīng)過醫(yī)保談判納入醫(yī)保統(tǒng)籌支付，并進(jìn)入藥品集采平臺(tái)掛網(wǎng)采購，目前來全國(guó)看還不多見。此前，浙江藥械平臺(tái)就為英特怡年、華東大藥房、國(guó)控大藥房、欣益藥房、云開亞美大藥房、九洲大藥房等6家全省性醫(yī)藥連鎖藥店集團(tuán)開通采購平臺(tái)采購權(quán)限，統(tǒng)一在平臺(tái)上進(jìn)行采購及配送交易。此次，又將罕見病特殊治療食品談判納入醫(yī)保范圍后掛網(wǎng)采購，似乎表明一個(gè)趨勢(shì)：所有經(jīng)過醫(yī)保基金統(tǒng)籌支付的產(chǎn)品（藥品、特醫(yī)食品）未來都將納入醫(yī)保部門的統(tǒng)一定價(jià)、采購。

而浙江并非孤例。

今年5月15日，山東省率先發(fā)文將民營(yíng)醫(yī)院、連鎖藥店納入到集采中，6月1日起開始報(bào)名，7月1日正式執(zhí)行。醫(yī)保藥品采購總量原則上不低于原使用量的60%；上海自2019年7月起，上海將開展“限藥店藥品全面掛網(wǎng)公開議價(jià)”工作；而福建在十標(biāo)就開始針對(duì)民營(yíng)醫(yī)療醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行集采。

據(jù)悉，此次浙江入圍的8款特醫(yī)食品，是根據(jù)上級(jí)部門《關(guān)于做好苯丙酮尿癥特殊治療食品掛網(wǎng)采購和醫(yī)保支付工作的通知》要求，經(jīng)過醫(yī)保談判后進(jìn)入掛網(wǎng)采購，依托浙江省藥械集中采購平臺(tái)，采取談判方式確定供貨商及價(jià)格，各設(shè)區(qū)市定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)按省局談判確定的價(jià)格按需采購，零加成銷售。

而患者則根據(jù)年齡段，按照費(fèi)用共擔(dān)原則，實(shí)行定額支付，每年最高可報(bào)銷0.8萬-1.2萬不等。

2019年3月28日，浙江省醫(yī)保局、財(cái)政廳、衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好苯丙酮尿癥特殊治療食品醫(yī)療保障工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），將罕見病苯丙酮尿癥特殊治療食品納入保障范圍，切實(shí)減輕患者家庭醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

據(jù)了解，苯丙酮尿癥是一種遺傳性氨基酸代謝缺陷疾病，去年國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)等5部門發(fā)布的《第一批罕見病目錄》已將其列入我國(guó)罕見病。苯丙酮尿癥主要有2種類型，非經(jīng)典型苯丙酮尿癥主要通過獨(dú)家藥品鹽酸沙丙蝶呤片(科望)治療；經(jīng)典型苯丙酮尿癥主要通過食用不含或低苯丙氨酸成分的奶粉、米、面、蛋白粉等特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品（兒童主要攝入奶粉治療，成人主要食用米、面、蛋白粉治療）進(jìn)行治療。

據(jù)悉，作為罕見病之一的苯丙酮尿癥，自1999年納入浙江新生兒篩查范圍內(nèi)，截至目前已確診患兒500多例，在浙江省的發(fā)病率約為兩萬分之一。

據(jù)《通知》顯示，保障對(duì)象為參加浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)，第一診斷為典型的苯丙酮尿癥或四氫生物喋呤（BH4）缺乏癥等其他高苯丙酮尿癥，在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范化治療的患者，納入保障對(duì)象范圍。

保障范圍

保障范圍為限不含或低苯丙氨酸成分的奶粉、米、面、蛋白粉等苯丙酮尿癥特殊治療食品。

此次經(jīng)過浙江醫(yī)保局的談判，共有8款特醫(yī)食品入圍掛網(wǎng)采購，如下表：

支付標(biāo)準(zhǔn)

按照費(fèi)用共擔(dān)原則，實(shí)行定額支付。

0—1歲患者，每年醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付0.8萬元；

1歲（含）—10歲患者，每年醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付1萬元；

10歲（含）以上患者，每年醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付1.2萬元。

對(duì)符合規(guī)定的困難患者，由醫(yī)療救助再給予適當(dāng)援助。

定點(diǎn)管理：浙江省兒童醫(yī)院和寧波市婦女兒童醫(yī)院為苯丙酮尿癥診斷醫(yī)院

浙江省兒童醫(yī)院和寧波市婦女兒童醫(yī)院為我省苯丙酮尿癥診斷醫(yī)院。各設(shè)區(qū)市要指定1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者提供苯丙酮尿癥特殊治療食品配取服務(wù)。

參保患者在診斷醫(yī)院確診后，到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記備案，在參保地指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)由指定醫(yī)生開具處方，配取苯丙酮尿癥特殊治療食品。

采購管理：談判方式確定供貨商及價(jià)格，按談判價(jià)格零加成銷售

苯丙酮尿癥特殊治療食品依托浙江省藥械集中采購平臺(tái)，采取談判方式確定供貨商及價(jià)格。各設(shè)區(qū)市定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)按省局談判確定的價(jià)格按需采購，零加成銷售。

苯丙酮尿癥特殊治療食品參照藥品管理規(guī)定進(jìn)行管理，允許進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理系統(tǒng)，在藥房單獨(dú)設(shè)置專柜或?qū)^(qū)存放，采取零加成銷售，并出具醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)（注明苯丙酮尿癥治療所需特殊食品）。

結(jié)算服務(wù)

患者在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)配取苯丙酮尿癥特殊治療食品的費(fèi)用,由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，個(gè)人只承擔(dān)自付費(fèi)用。

來源：網(wǎng)絡(luò)